Будь готов к борьбе с грибком ногтя!

Скачивайте приложение

Ответы на вопросы
по применению препарата
от грибка Экзодерил®

Действующее вещество, входящее в состав Экзодерил®,
это нафтифина гидрохлорид. Ознакомиться с полным
составом и действием препарата Экзодерил® можно
в инструкциях по применению.

На сколько хватает 1 флакона раствора,
если поражен 1 ноготь?

Строгих дозировок с прописанным количеством капель раствора для обработки 1 ногтя не существует. Экзодерил® раствор наносят на пораженный ноготь (свободный край) после предварительной обработки пораженного ногтя (удаление пораженной части ногтя ножницами или пилкой для ногтей). В зависимости от площади поражения достаточно от одной до нескольких капель, главное, чтобы они попали на «ногтевой спил», на пораженную часть ногтя (согласно инструкции). Упаковки Экзодерил раствора 20 мл хватает примерно на 840 капель.1

Таким образом, флакона с раствором Экзодерил® 20 мл может хватить приблизительно при нанесении 3 капель (840 разделить на 3 капли и на 2 раза в сутки) на 140 дней, т. е. приблизительно на 4,5 месяца, при нанесении 2 капель (840 разделить на 2 капли и на 2 раза в сутки) – на 210 дней, т. е. приблизительно на 7 месяцев.1

Важно: запущенный* грибок требует более длительного, а следовательно более дорогого лечения!2

*запущенный грибок ногтя – состояние ногтевой пластины с площадью поражения более 1/2-1/3 или тотальным поражением пластины, при котором назначается системная терапия (Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами стоп и кистей, Москва, 2013)

Возможно ли применять Экзодерил®
беременным/кормящим?

Согласно официальному документу — инструкции по применению медицинского препарата Экзодерил® – беременность и период лактации являются противопоказаниями для применения препарата Экзодерил®.

Какую форму препарата Экзодерил® (крем или раствор)
предпочтительнее выбирать для лечения ногтя, а какую
для лечения кожи?

Показания к применению раствора Экзодерил® и крема Экзодерил® одинаковы.
Однако имеют свои особенности:

Форма крема Экзодерил® не содержит этилового спирта, который раздражает кожу, и удобнее для лечения грибка кожи.3,7

Лечение кремом

Форма раствора Экзодерил® предпочтительна для лечения грибка ногтя в сравнении с формой в виде крема благодаря глубокому проникновению в ногтевую пластину.3,7

Лечение раствором

Какая должна быть степень поражения ногтя (1/3, 1/2, 2/3) и сколько пораженных ногтей для применения местной терапии без системных препаратов?

Согласно руководству Национальной Академии Микологии местную терапию (без использования системных противогрибковых средств) проводят при поверхностной форме онихомикоза или дистальной форме при поражении не более 1/3 длины ногтя, а также при поражении одного ногтя или 2-3 ногтей. К другим факторам, влияющим на выбор местной терапии, относятся: любые заболевания и их терапия, являющиеся противопоказаниями к назначению системных противогрибковых средств, выраженная периферическая ангиопатия, неудовлетворительное всасывание системных антимикотиков, быстро растущие ногти (дети, подростки, молодые люди), социально-экономические затруднения для использования системной терапии и др.4

Согласно Практическому руководству по антиинфекционной химиотерапии Межрегиональной Ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии только местная терапия рекомендуется при ограниченном поражении ногтей (т. е. 1-3 ногтя, поражена 1/3 или менее площади ногтя, локализация поражения дистальная или латеральная, отсутствует поражение матрикса) или высоком риске нежелательных лекарственных явлений.5

Нужно ли использовать крем Экзодерил® для обработки кожи вокруг ногтя при лечении грибковой инфекции ногтей?

Применение крема Экзодерил® для обработки кожи вокруг ногтя оправдано при наличии грибковой инфекции кожи. Общеизвестно, что источником возбудителя при онихомикозах служит, как правило, кожа самого больного, уже зараженного и имеющего микоз стоп.1

Изолированный онихомикоз встречается очень редко, как правило, в этих случаях налицо гиподиагностика микоза кожи. Поэтому использование крема Экзодерил® для обработки пораженной кожи рядом с ногтями при онихомикозе является оправданным.1

Выбрать средство

В инструкции препарата Экзодерил® написано, что курс лечения до 6 месяцев, а у пожилых людей ногтевая пластина может отрастать около года и 1,5 лет в зависимости от возраста. Каков все-таки курс?

Действительно, скорость отрастания ногтевой пластины обратно пропорциональна возрасту пациента. По результатам ряда исследований было продемонстрировано, что у пациентов в возрасте старше 60 лет полная замена старого ногтя на новый происходит, как правило, в течение 18 месяцев6. А длительность применения раствора Экзодерил® при онихомикозе должна быть не более 6 месяцев. Согласно критериям назначения только местной терапии, площадь поражения, при которой можно использовать только местную терапию препаратом Экзодерил®, должна быть не более 1/3 ногтя, а замена 1/3 ногтя и должна произойти через 6 месяцев.1

Для профилактики грибковой инфекции в бане и бассейне какие препараты и как правильно наносить?

Действительно, в некоторых руководствах прописаны лечебно-профилактические мероприятия, включающие использование местных противогрибковых средств при регулярном посещении бань, бассейнов. Однако эти мероприятия в первую очередь касаются так называемой вторичной профилактики, т.е. у пациентов уже перенесших онихомикоз. Профилактика грибковой инфекции у пациентов ранее не болевших онихомикозом (так называемая первичная профилактика) включает соблюдение санитарно-гигиенических норм, к которым относятся использование только своей обуви, одежды и предметов обихода, соблюдение правил гигиены стоп, уход за ногтями, ношение удобной обуви, предотвращение травматизации ногтей.

В инструкции указано, что «с осторожностью следует применять препарат у детей». Какие существуют конкрентные возрастные рекомендации?

Согласно инструкции, применение препарата Экзодерил® в детском возрасте возможно с осторожностью. Минимальный возраст пациента, которому можно назначить Экзодерил®, должен определять специалист.

В зарубежной литературе встречаются данные об успешном использовании нафтифина, начиная с 2-летнего возраста.8

Начинаешь лечение?

Тогда скачивайте приложение, чтобы следить за прогрессом!*

Только полный курс терапии может помочь избавиться от грибка и предотвратить его повторное возникновение.9

С приложением вы сможете:

  • Отслеживать прогресс лечения;10
  • Получать напоминания, чтобы не отступать от режима;
  • Узнавать самую актуальную информацию о грибке и способах борьбы с грибком.
* Приложение не заменяет консультацию специалиста. Убедитесь, что у Вас диагностирован грибок и назначено лечение раствором Нафтифин (Экзодерил®)

1. Лыкова С.Г. Спицына А.В. Петренко О.С. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Регулярные выпуски «РМЖ. Дерматология 2015; 9: 486

2. М.В. Устинов. Фармакоэкономические аспекты терапии онихомикозов. Лечащий врач 2016; 5:2-8;

3. Водно-спиртовая форма раствора Экзодерил® предпочтительна для лечения грибка ногтя в сравнении с формой в виде крема благодаря глубокому проникновению в ногтевую пластину, а форма крема Экзодерил® не содержит этилового спирта, который раздражает кожу, и удобнее для лечения грибка кожи. Показания к применению раствора Экзодерил® и крема Экзодерил® одинаковы;

4. Ю. В . Сергеев Национальная академия микологии. Местная и комбинированная терапия онихомикозов. Пособие для врачей 2013;

5. Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. С.: НИИАХ СГМА 2000-2007;

6. Loo D.S. Onychomycosis in the elderly: drug treatment options. Drugs Aging. 2007. № 4. P. 293–302. Лу Д.С. Онихомикоз у пожилых: варианты лечения. Драгс 2007; №4: 293-302;

7.Лыкова С.Г. и соавт.Онихомикоз:Лечение и профилактика. Врач, №3, 2016, с.11-16;

8. Ploysangam T, Lucky AW. Childhood white superficial onychomycosis caused by Trichophyton rubrum : Report of seven cases and review of the literature. J Am Acad Dermatol. 1997 Jan; 36 (1) : 29 - 32. Плосангам Т., Лакки АВ. Поверхностный белый онихомикоз детства, вызванный трихофитум рубрум: доклад о семи случаях и обзор литературы. Журнал американской академии дерматологии. 1997; № 36(1) январь: 29-32.

9. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Грибковые заболевания ногтей. 2-е издание. М. –Национальная академия микологии. 2007. 164 с;

10. Алгоритм приложения построен на клиническом индексе оценки тяжести онихомикоза Сергеева (КИОТОС), а также клинических комментариях, представленных в материале: Сергеев Ю.В., Мокина Е.В., Сергеев А.Ю. и др. Местная и комбинированная терапия онихомикозов. Пособие для врачей. Изд. 2-е. М., 2013.

Была ли информация на сайте полезна для вас?

Да
Нет

Узнали ли вы что-то новое для себя?

Да
Нет

Поделитесь ли вы тем, что узнали, с родными / знакомыми?

Да
Нет

Изменили ли вы отношение к проблеме грибка?

Да, стал(а) относиться серьезнее
Да, все оказалось не так страшно
Не изменилось